执业兽医师宋某不规范填写处方签、病历案

2026年5月19日，市农业农村局依据群众补充提供的举报资料，依法对柳梧一家宠物医院开展执法检查。执法人员现场调取核查了该动物诊疗病历、处方笺、诊疗记录等书证资料，提取涉案处方笺、病历等相关资料复印件固定证据，并对执业兽医师宋素贞制作《询问笔录》，同时开展现场勘验，制作《现场检查（勘验）笔录》。

2026年5月21日，本局结合现场核查材料，对执业兽医师宋素贞涉嫌违法违规行为立案查处。经依法调查，执业兽医师宋某在动物诊疗活动中违反了《执业兽医和乡村兽医管理办法》第二十条第一款“执业兽医师应当规范填写处方笺、病历。”之规定。

2026年7月21日，市农业农村局依据《执业兽医和乡村兽医管理办法》第三十二条第（二）项“违反本法规定，执业兽医在动物诊疗活动中以下行为之一的，由县级以上地方人民政府农业农村主管部门责令期限整改，处一千以上五千以下罚款：（二）不规范填写处方笺、病历的；”之规定，同时参照《西藏自治区农业行政处罚裁量权实施办法（试行）》相关裁量标准，给予执业兽医师宋某3000元罚款的行政处罚。7月23日，当事人执行完毕，该案件已结案。

警示：广大执业兽医师务必引以为戒，坚决杜绝不规范填写处方笺、病历等违法行为，自觉做到每次诊疗必写病历、每张处方必签名确认、所有项目完整规范填写，并确保处方与病历严格对应。各机构应立即开展自查自纠，完善内部管理制度，切勿心存侥幸。农业农村部门将持续加大执法监管力度，对违法违规行为坚持“零容忍”，依法严肃查处。守法执业既是保护动物健康和公共卫生安全的职业底线，也是对自身职业生涯最有效的保护，望大家警钟长鸣，规范行医。